Лейкоплакия шейки матки - утолщение поверхностного слоя эпителия влагалищной части шейки матки. Лейкоплакия - в переводе с греч. "белое пятно". Образуется в результате нарушения процессов ороговения поверхностного эпителия шейки матки. В зарубежной литературе болезнь получила название интраэпителиальная неоплазия.
По современным представлениям, в возникновении лейкоплакии играют роль эндокринные, иммунные, инфекционные факторы, травмы. Чаще лейкоплдакия являться результатом воздействия на шейку матки вируса простого герпеса, вируса папиломы человека, хламидийной, мико- уреоплазменной инфекции. Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна.
Часто протекает бессимптомно. При лейкоплакии вульвы возможно появление зуда, приводящего к появлению расчетов и ссадин. Лейкоплакию шейки матки чаще всего диагностируют при осмотре шейки матки при помощи зеркал во время профилактических осмотров женщин. Для подтверждения диагноза применяют кольпоскопию и биопсию.
Различают 2 вида лейкоплакии:
-
Простая - тонкая и не возвышающаяся над поверхностью шейки матки - фоновый процесс.
-
Чешуйчатая (грубая), возвышающаяся над поверхностью шейки матки - пролиферирующая с атипией клеток.
Лейкоплакию с атипией клеток относят к предраку шейки матки и классифицируют в зависимости от степени атипии.
При обследовании лейкоплакия может иметь клинически выраженные формы, видимые невооруженным глазом как возвышающиеся белые бляшки на эктоцервиксе или выявляемые только кольпоскопически.
Лечение проводится индивидуально в зависимости от вида лейкоплакии, ее размеров, а также возраста и репродуктивной функции пациентки. При лейкоплакии с атипией предпочтительны методы с гистологическим контролем удаляемой части шейки матки - диатермоэлектроконизация, радиохирургическая конизация. У молодых женщин при простой лейкоплакии во избежание рубцовых изменений на шейке матки применяют криодеструкцию, лазерную вапоризацию, радиохирургическое лечение.
Невооруженным глазом лейкоплакию шейки матки, особенно простую, увидеть практически невозможно. Грубая лейкоплакия может визуализироваться в виде единичных или множественных белесоватых бляшек на фоне неизмененной бледно-розовой слизистой шейки матки. Большинство врачей рассматривают лейкоплакию, как доброкачественный процесс, но появление при цитологическом исследовании атипичных клеток свидетельствует о возможном предраковом процессе. Окончательный диагноз предраковых процессов возможен лишь при гистологическом исследовании биоптата шейки матки.
Профилактика Очень важно регулярно посещать квалифицированного гинеколога – хотя бы раз в полгода – для профилактики и правильного лечения таких заболеваний, как лейкоплакия.
Норма
| Кольпоскопическая картина нормальной шейки матки | |
 |
 |
| проба с уксусной кислотой | проба Шиллера |
Лейкоплакия, пример 1
| Кольпоскопическая картина лейкоплакии шейки матки | |
 |
 |
| проба с уксусной кислотой | проба Шиллера |
Лейкоплакия, пример 2
| Кольпоскопическая картина лейкоплакии шейки матки | |
 |
 |
| проба с уксусной кислотой | проба Шиллера |
Лейкоплакия, пример 3
| Кольпоскопическая картина лейкоплакии шейки матки | |
 |
 |
| проба с уксусной кислотой | проба Шиллера |
