Эндометриоз представляет собой гормонозависимый патологический процесс, при котором эндометрий (слизистая оболочка, выстилающая матку) мигрирует в стенку матки или другие органы половой системы. Очаги клеток, подобных эндометрию, могут появиться в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, кишечнике, почках, легких и даже в глазах. В конечном итоге эндометрий может разбрестись по всему женскому организму. Интересно, что, даже находясь далеко от матки, эндометрий сохраняет свои свойства: во время каждой менструации из эндометриоидных очагов начинает сочиться кровь. Например, из глаз могут пойти кровавые слезы. Если кровь не находит выхода, она накапливается, и очаг постепенно превращается в полость с кровянистым содержимым. С каждой менструацией ее размер увеличивается, что вызывает сильные боли.
Причины. Популярная теория гласит, что эндометриоз возникает, когда во время менструации кровь вместе с частичками эндометрия из матки выбрасывается не во влагалище, а в маточные трубы и через них в брюшную полость. Там клетки эндометрия приживаются, начинают размножаться и живут самостоятельной жизнью. Некоторые ученые с таким мнением не согласны и предполагают, что заброшенные клетки в брюшной полости погибают, но успевают повлиять на окружающую ткань таким образом, что она превращается в точное подобие эндометрия. Что приводит к такому странному поведению клеток матки, науке неизвестно. На сегодняшний день возможными причинами эндометриоза считают: нарушения гормонального фона, сбои в работе иммунной системы, особенности строения внутренних половых органов женщины, наследственную предрасположенность. Не исключено, что запустить болезнь могут переутомление, стрессы и плохая экология. Также замечено, что эндометриоз часто возникает после хирургических манипуляций: кесарева сечения, аборта, прижигания эрозии шейки матки и т.п.
Как распознать? Чаще всего эндометриоз встречается у женщин от 20 до 45 лет. Коварство болезни состоит в том, что она долгое время может протекать бессимптомно. Однако со временем женщину начинают беспокоить боли внизу живота, не связанные с менструацией; дискомфорт во время занятий сексом; болезненные менструации; мажущие выделения до и после менструации. В некоторых случаях единственной жалобой при эндометриозе является невозможность забеременеть.
Чем опасно? В 40-60% случаев эндометриоз вызывает бесплодие.
Диагностика. Выявить эндометриоз может только врач-гинеколог. Выслушав жалобы пациентки и проведя полное клиническое и гинекологическое обследование, чтобы исключить другие женские болезни, он назначит дополнительно: УЗИ органов малого таза.
Лечение. На сегодняшний день существует два основных метода лечения болезни: таблетки и скальпель хирурга. С помощью гормональных препаратов врач моделирует у женщины полное отсутствие месячных, и очаги эндометриоза атрофируются сами по себе. Курс лечения, как правило, длительный — несколько месяцев. Более эффективный метод — хирургический. Еще 15 лет назад к эндометриозу подходили радикально, удаляя матку с придатками (маточные трубы и яичники), что было для женщины настоящим несчастьем. На сегодняшний день хирургический метод сводится к лапароскопическому удалению очагов эндометриоза, максимально сохраняя при этом внутренние половые органы.
Для консервативного лечения эндометриоза в настоящее время используется гормональная внутриматочная релизинг-система "Мирена".
