ДМК репродуктивного периода - это ациклические маточные кровотечения на фоне задержки менструации от 1 до 6 месяцев.
Причины:
- хроническая ановуляция (нарушение созревания и выброса яйцеклетки)
- аборты
- болезни эндокринных желез (щитовидной, молочных желез, надпочечников)
- ожирение
- эмоциональные и психические стрессы
- инфекции
- интоксикации
- прием лекарственных препаратов (в частности нейролептиков - аминазин и др.)
Механизм действия.
В яичниках на фоне хронической ановуляции происходит персистенция (длительное существование неполноценного фолликула) с избыточной продукцией эстрогенов.
Поскольку овуляции (выброса яйцеклетки) не происходит и желтое тело не образуется, создается прогестерондефицитное состояние, которое ведет к развитию гиперпластических изменений в эндометрии и кровотечению.
Клиническая картина ДМК определяется длительностью кровотечения и степенью кровопотери, следствием которых являются признаки анемии:
- слабость
- головные боли
- бледность кожных покровов
- быстрая утомляемость
- снижение АД
- тахикардия
С диагностической и лечебной целью необходимо произвести диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.
Лечение – гормонокоррекция в зависимости от результатов гистологического исследования с целью исключения рецидива ДМК.
