Несмотря на свои относительно небольшие размеры, шейка матки представляет собой довольно сложно организованный орган, и патология ее весьма разнообразна. Изнутри цервикальный (шеечный) канал выстлан клетками однослойного цилиндрического эпителия. Он имеет множество углублений — желез, вырабатывающих слизь, свойства которой изменяются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. Снаружи (со стороны влагалища) шейка матки покрыта совершенно другим слоем клеток— многослойным плоским неороговевающим эпителием. Он переходит на влагалищные своды и выстилает полость влагалища изнутри. Он не имеет желез и в меньшей степени изменяется в течение менструального цикла. Граница между этими двумя видами эпителия чаще всего расположена в области наружного маточного зева (входа в шеечный канал матки) и называется зоной трансформации
В зоне трансформации возникает более 90% цервикальных неоплазий (предраковое состояние) и раковых поражений.
Но эта граница не является фиксированной на протяжении жизни женщины. У всех девочек до начала полового созревания граница проходит кнаружи от наружного зева (врожденная эктопия), а затем постепенно смещается кнутри (в норме к 25 годам врожденная эктопия исчезает). У женщин в постменопаузе (климактерический период) зона трансформации находится приблизительно на границе средней и нижней трети цервикального канала.
В репродуктивном возрасте за счет индивидуальных вариаций около четверти молодых женщин имеют смещение зоны трансформации кнаружи. Поскольку однослойный цилиндрический эпителий имеет более яркую окраску и более «сочный» вид, то при гинекологическом осмотре в зеркалах он имеет характерный вид, который раньше врачи называли эрозией. Правильное название этого феномена — эктопия (или эктропион), что переводится буквально как «расположенный снаружи».
К заболеваниям шейки матки можно отнести следующие:
- Воспаление цервикального канала (эндоцервицит).
- Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация.
- Эктопия (эрозия) шейки матки
- Папилломо-вирусная и другие инфекции, в том числе вирус простого герпеса, хламидии и др..
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) (Другие ее названия: дисплазия, дискератоз, плоскоклеточное интраэпителиальное образование (SIL)) и цервикальная интраэпителиальная железистая неоплазия (CIGN).
- Лейкоплакия шейки матки
- Рак шейки матки: плоскоклеточный рак или аденокарцинома.
- Эндометриоз шейки матки.
- Полипы и фиброиды цервикального канала.
