Янишевская И.В.

Янишевская И.В.

Консультации

проводятся по
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ
с понедельника по пятницу
09:00 - 15:00
Центр лазерной косметологии и
пластической хирургии "Дарус+"
ул. Байтурсынова 96, г. Алматы
Запись по телефонам
+7 727 250 52 56
+7 727 250 52 57

Женское бесплодие

Женское бесплодие - неспособность женщины к зачатию в репродуктивном возрасте.

Причины женского бесплодия

  • эндокринное бесплодие (расстройство овуляции)
  • трубное и перитонеальное бесплодие (анатомические дефекты и спаечные процессы, приводящие к нарушению проходимости маточных труб)
  • различные гинекологические заболевания (эндометриоз, воспалительные процессы)
  • иммунологическая несовместимость (антитела к сперматозоидам)
  • психогенные факторы
  • необъяснимые причины
  • применение нерациональной терапии и некоторых лекарств, отрицательно действующих на процесс зачатия или оказывающих тератогенное действие на плод, и др.

Эндокринное бесплодие характеризуется нарушением процесса овуляции (созревание и выброс яйцеклетки) вследствие нарушения гормонального баланса.

Клинически проявляется в виде нарушения менструального цикла различного характера

Могут присоединиться такие симптомы, как:

  • галакторея (выделение молока из молочных желез)
  • вирилизация (повышенный рост волос в нетипичных местах)
  • прибавка в весе (вплоть до ожирения)

Наряду с этим клинически здоровые женщины с регулярными менструальными циклами также могут страдать бесплодием.

Диагностика.

  • исследование крови на гормоны
  • измерение базальной температуры (измерение температуры тела в прямой кишке) в течение 3х менструальных циклов
  • УЗИ роста фолликулов в разные периоды менструального цикла

Лечение: гормональная коррекция проводится врачом гинекологом-эндокринологом в зависимости от причин эндокринного бесплодия. Частота наступление беременности и ее исход зависит от:

  • возраста женщины
  • длительности бесплодия
  • глубины поражения эндокринной функции
  • состояния других органов и систем организма
  • социального положения женщины
  • и др.

Трубное и перитонеальное бесплодие обусловлено анатомо-функциональными нарушениями маточных труб.

Причины:

  • спаечный процесс малом тазу при проходимости одной или обеих маточных труб
  • нарушение сократительной активности маточных труб (повышенная, пониженная, дискоординация)
  • органические поражения маточных труб (непроходимость, спаечный процесс, перекрут)
  • после оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости

Одним из основных методов диагностики является гистеросальпингография – определение проходимости маточных труб.

Методом лечения перитонеального и трубного бесплодия является лапароскопический сальпинголизис – восстановление проходимости маточных труб и рассечение спаек.

Различные гинекологические заболевания:

  • эндометриоз
  • воспалительные процессы

Воспалительные поражения маточных труб превалируют среди других причин бесплодия. Они могут возникать после перенесённых заболеваний, передающихся половым путём, а также в результате послеабортных и послеродовых воспалений.

При восходящей инфекции (хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной, вирусной и др.) в маточных трубах развиваются спаечные и облитерирующие процессы, которые влекут за собой сужение просвета трубы, возникновение перитубарных и яичниковых спаек, уменьшение числа ресничек эндосальпинкса, что приводит к нарушению функций маточных труб, обеспечивающих приём и питание яйцеклетки, сперматозоидов и эмбриона, транспорт гамет и эмбриона. Различные инфекционные агенты попадают в маточные трубы с током крови, проникают восходящим путём из нижних отделов половых путей, а также со сперматозоидами. Последние, достигнув маточных труб, через 4-5 ч. погибают, а бактерии активно размножаются, используя сахар, содержащийся в семенной плазме, и вызывают воспалительное заболевание.

Лечение. После установления причин бесплодия с учётом характера заболевания маточных труб и отдельных особенностей патологического процесса составляют план терапии конкретно для каждой больной.

Применяют консервативные и хирургические, в частности микрохирургические, методы лечения.
Характер консервативного лечения воспалительных заболеваний труб зависит от этиологической причины их возникновения. Лечение основано на общих принципах комплексной и индивидуальной терапии хронических воспалительных поражений органов малого таза. В комплексном лечении объединяют лечебные мероприятия этиотропного, патогенетического и симптоматического характера.
При отсутствии эффекта комплексной консервативной терапии в течение 1,5-2 лет возникает вопрос о хирургическом лечении заболеваний маточных труб. Операция показана в случаях полной или частичной непроходимости труб, при их патологических перекрутах, мешковидных вздутиях, при образовании перитубарных или периовариальных спаек, ограничивающих подвижность труб.

Иммунологическое бесплодие возникает при спонтанном образовании антиспермального иммунитета.

  • у мужчин антитела при определенных условиях вырабатуваются к собственной сперме
  • у женщин антитела вырабатываются к сперме мужа

Причина иммунологической несовместимости до сих пор до конца не выяснена. Нередко происходит самостоятельное восстановление фертильности (возможности наступления беременности).

Психогенные факторы - различные нарушения психо-эммоциональной сферы, ведущие к отсутсвию беременности.

  • чувство неполноценности
  • чувство одиночества
  • истерические состояния в период очередной менструации

Комплекс этих симптомов состовляет синдром ожидания беременности. Нередко беременность наступает самостоятельно, в тот момент, когда женщина решает вопрос о прекращении лечения.

Лечение у этой группу женщин проходит совместно с психоневрологом.

Залогом успешного лечения бесплодия является правильная оценка его причины и выбор оптимального для каждой конкретной супружеской пары метода лечения.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Консультации

проводятся по
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ
с понедельника по пятницу
09:00 - 15:00
Центр лазерной косметологии и
пластической хирургии "Дарус+"
ул. Байтурсынова 96, г. Алматы
Запись по телефонам
+7 727 250 52 56
+7 727 250 52 57
logotypeGIN